环球时报-环球网5月（yuè）29日（rì）报道（dào） 精神疾病已成为我国严重的公共卫（wèi）生和社会问题，重性精神疾病患（huàn）者（zhě）的救（jiù）治（zhì）和监管仅靠（kào）亲属远远不够，需要（yào）政府将（jiāng）这一群体的救治纳入国家公共卫（wèi）生投资的（de）视野。
5月19日，云（yún）南省（shěng）沾（zhān）益县盘江（jiāng）镇龙凤村精神病患者（zhě）茹某用（yòng）自制梭（suō）镖（biāo）杀（shā）死本（běn）村村（cūn）民一人，砍伤两（liǎng）人。
5月23日，广（guǎng）西（xī）柳州市（shì）柳江（jiāng）县里（lǐ）雍镇红（hóng）花村精神病患者（zhě）张某打人（rén），致一死二伤。而这已（yǐ）是张某四年（nián）内第二（èr）次行凶。2006年8月，张某（mǒu）打死（sǐ）自己的母亲，其妻因劝阻被他用刀（dāo）砍成重伤，送医（yī）院抢救无（wú）效身亡，14岁的女儿也被他（tā）砍中，还有一（yī）村民也（yě）挨（āi）了（le）他一刀。
5月26日，黑龙（lóng）江省大庆市龙（lóng）凤（fèng）区一男子（zǐ）用剪刀（dāo）杀（shā）死12岁女（nǚ）儿的同学丁某，又杀（shā）死自己（jǐ）13岁的女（nǚ）儿，然后从自家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男子生前患有精神病。
在数日内发（fā）生的多起精神疾（jí）病患者行凶杀人背后，隐藏的是一个（gè）亟待引起（qǐ）重视的（de）社会问题。种种事实表（biǎo）明，精（jīng）神疾病（bìng）已成为（wéi）我（wǒ）国严重的公共（gòng）卫生和社会问题，一旦救（jiù）治不（bú）及时和看（kàn）管不严，很（hěn）可能（néng）给其家（jiā）庭和（hé）社（shè）会带来不（bú）可预知（zhī）的危险。
有（yǒu）关专家指出，重性（xìng）精（jīng）神疾病患者的救（jiù）治（zhì）和监管仅靠（kào）亲属远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资的视野，真（zhēn）正帮助精神疾病患（huàn）者，特（tè）别是重性精神病人（rén）实现（xiàn）“病能有医，疯能有控”。
精神（shén）卫生现状（zhuàng）不容乐观
当前（qián），我国（guó）精神疾病患（huàn）者基数（shù）庞大（dà），在救助、监管普遍不力的现状下，精（jīng）神（shén）疾病患（huàn）者（zhě）失于监护（hù），导致发病（bìng）肇事、危害社会的（de）事件时有发生。
受访（fǎng）专家分析，在社会转（zhuǎn）型期，诱发（fā）精神疾病的因（yīn）素增多，例如生活节奏（zòu）的（de）加快导致社会普遍的心理紧张，价值观念混（hún）乱甚至解体造成（chéng）普遍的无所适从感，社会（huì）严（yán）重分化造成的心（xīn）理失衡（héng），以及人的期望与（yǔ）实际（jì）的（de）落差增加等，种种（zhǒng）因素造（zào）成（chéng）当前我国精（jīng）神疾病患者人数不断（duàn）攀（pān）升。
中（zhōng）国疾病预防控制中心精（jīng）神卫生中心2009年初公（gōng）布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但（dàn）公众对（duì）精（jīng）神（shén）疾（jí）病（bìng）的知晓率不足（zú）5成，就诊率更（gèng）低。另有研究数（shù）据显（xiǎn）示（shì），我（wǒ）国重性（xìng）精神病（bìng）患（huàn）人（rén）数已（yǐ）超过1600万。
按照国（guó）际上衡量健康状况的伤残（cán）调整（zhěng）生命指标评价各类（lèi）疾病的（de）总负担（dān），精神（shén）疾患在（zài）我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心（xīn）脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等（děng）疾患。各类精（jīng）神问题约（yuē）占疾病总负担（dān）的1/5，即占（zhàn）全部疾病和外伤所致残疾及劳动力（lì）丧（sàng）失的（de）1/5，预（yù）计（jì）到2020年（nián），这一比率将升至1/4。
专家指出，从一（yī）般心理障碍到严（yán）重精神疾患（huàn）之（zhī）间，还有（yǒu）一段距离。他们中的许多（duō）人，平（píng）常看起（qǐ）来（lái）和常人毫（háo）无二致，但这（zhè）并不（bú）意味着完全健康。当其中一些人面临（lín）就业、婚姻、子女、养老等生存压力时（shí），其无助和挫折都可（kě）能成为（wéi）一触即发的“引信”，瞬间点燃“炸（zhà）药（yào）包”。
令人担忧的是，北京安定医院精神疾病司法鉴定科通过对（duì）1984年至1996年共13年间的1515例（lì）精（jīng）神病刑（xíng）事鉴定案分析得（dé）出结论：在接受（shòu）刑（xíng）事被告精（jīng）神鉴定（dìng）案的1515例中，患有精神疾（jí）病者1248例，约（yuē）占82%。而这些精神病（bìng）人（rén）所（suǒ）实（shí）施的社（shè）会危害行为，以侵犯人身（shēn）、侵犯财产和妨害社会管理秩序三者为主，共占94.1%。而如果精神分裂（liè）症实施社会危（wēi）害行（háng）为，发生人身伤害（hài）事件的可能性将会在（zài）50%以上。
陕西省西安市一位基层民警（jǐng）说：“根据多年案例分析，造（zào）成恶性事件（jiàn）的精神病（bìng）患（huàn）者主（zhǔ）要是具（jù）有暴力（lì）倾向的青壮年，具有（yǒu）较（jiào）强的（de）暴力性和攻击（jī）性，作案手段（duàn）残忍。同（tóng）时，侵害对（duì）象具有不确定性，但多是与精神病（bìng）人经常接触（chù）的家（jiā）人或周围邻居或同乡（xiāng）;犯罪行为具（jù）有（yǒu）突发性和无目的性，防不胜防。多数案（àn）例后果严重，社会危害大（dà），给（gěi）被害（hài）人亲属（shǔ）及周围群众造成极（jí）大的心理伤（shāng）害。”
多（duō）块短板亟（jí）待弥补
频频发生的精神（shén）疾（jí）患恶性肇事（shì）背后（hòu），是（shì）当前我（wǒ）国精神卫生领域存在的（de）诸（zhū）多问题。
受访专家分（fèn）析（xī），首先，防（fáng）治体（tǐ）系薄弱，专业机构及（jí）人员（yuán）严重（chóng）匮乏。据（jù）中国疾病预防控制（zhì）中心统计，截至2005年（nián）底，全国精神疾病（bìng）医疗（liáo）机（jī）构仅572家，共有精神科床位132881张，注册精神科医师16383人。照此计算（suàn），全国平均精神（shén）科（kē）床位（wèi）密度为每万人1.04张;平（píng）均（jun1）每10万人中才有一位精（jīng）神科医师（shī）。
其次，我国精（jīng）神卫生法（fǎ）规不健全。这影响了（le）对（duì）精神（shén）疾患人员合法权益（yì）的保护，包括治疗、求（qiú）医、就业、救济以及不受歧视等。精神疾病有不同于一般残疾的特（tè）殊性，若没有明确的立法规定（dìng），涉及（jí）精（jīng）神病人救助（zhù）的各部门只能按一般残疾人的（de）规定来对待和处理，这种情（qíng）况下（xià）精（jīng）神病人的具体问题（tí）很（hěn）难（nán）解（jiě）决（jué），因此迫切（qiē）需要立法。
早在1985年，四（sì）川大学华西医院（yuàn）精神病学教授刘协和就主持起草了《中华人民共和国（guó）精神卫生法》，并先后修改了十余稿。但历（lì）时20多年，至今（jīn）仍未出台。相关（guān）法（fǎ）律的缺失（shī），形（xíng）成了大多数精神障碍患者仍处于“放任自流（liú）”的状态，个别（bié）患者自伤、自杀、杀（shā）人、伤人等（děng）意外情况难以防（fáng）范。
更为关键的（de）一点（diǎn）是，当前（qián）对（duì）于精神病患的救助、管理机制严重缺失。
解决部（bù）分重性（xìng）精神疾（jí）病（bìng）患者肇事肇祸问题，首先（xiān）要（yào）通过系统和规范的治疗缓解和控制（zhì）其病情。但由于精神（shén）病人中80%需终身康复治疗，这使许（xǔ）多患者（zhě）家庭难（nán）以承受长期的规（guī）范（fàn）化治疗。
《t望》新闻周刊从一些病人家属（shǔ）处了解到，当前重性精神疾（jí）病患（huàn）者（zhě）如果住院治疗，每年至少需要数（shù）万元;即使采取“家庭病（bìng）床（chuáng）”治疗，每年（nián）最少也需1万元。由于治疗费用高昂，加之被病人几年甚至十几年和几十年的消耗，大多（duō）数家（jiā）庭已一贫如（rú）洗，就连享受（shòu）医保的病人家庭也（yě）无力承担入院门槛费和门诊（zhěn）自付（fù）部（bù）分，更别说大（dà）部分病（bìng）人没有医保。
目前的现实（shí）是，在（zài）大多数情况下，重性精神病人肇事惹（rě）祸之（zhī）前，没有专门机构（gòu）对其行为进行监管，也（yě）没有相关（guān）救治经费。一旦肇事（shì）惹（rě）祸，公（gōng）安部门会将其（qí）送（sòng）往医疗机构进（jìn）行精神鉴定。如果确（què）定当事人在肇事惹祸期间不能（néng）辨认或控制自己的行为（wéi），将不负刑事责任并被遣（qiǎn）送回（huí）家（jiā），形成（chéng）精神病人肇事“事前没人（rén）管，事后也没人管”的（de）局面。
各地探索解（jiě）决实际问题
针对种（zhǒng）种短板和漏（lòu）洞，近些年来，一些地方已进行了不（bú）少（shǎo）探索和（hé）尝试。
例如（rú），针对仅（jǐn）2006年一（yī）年（nián）全省就发生（shēng）肇事肇（zhào）祸精神病人（rén）杀人（rén）、伤（shāng）害（hài）案件百余起的（de）现实情况，江西（xī）省认识到，收治管（guǎn）控肇事肇祸精神病人这件事政府必须管，所需经费应由财（cái）政出。
江西省明确（què）了收治（zhì）管控精神病人各相关部门（mén）的职责：各级综治办牵头组（zǔ）织（zhī），加强协调指导和督促（cù）。公安机关（guān）将（jiāng）肇事肇祸精神病（bìng）人列为（wéi）重点进行（háng）管控，并负（fù）责强（qiáng）制收（shōu）治;卫（wèi）生部门负责（zé）肇事肇祸精神病人的监（jiān）测，督促精（jīng）神病医（yī）院做好鉴定、收（shōu）治和管控工作;民政部门负责流落社会的精神病（bìng）人（rén）的（de）救助（zhù）及（jí）送返原籍，对无劳动能力、无生活（huó）来源，以及无法查清原籍和监护人的肇（zhào）事（shì）肇（zhào）祸精（jīng）神病患者，由所属精神卫生机构接收治疗;残联对治疗（liáo）出院后生活贫困的（de）肇事（shì）肇（zhào）祸精神病人，免费（fèi）发放维持（chí）治疗的（de）基本治（zhì）疗药品;劳动社会保（bǎo）障部门按（àn）政（zhèng）策落实精神病人的（de）医疗费用在城镇职工基本医疗保险和城镇居（jū）民基本医疗保险中报（bào）销;财政部门负责核拨收治管（guǎn）控经费，加强资（zī）金监（jiān）管;社区居(村)委会负（fù）责协（xié）助开展精神病患者（zhě）的肇事肇祸（huò）危险性评估、随访管理（lǐ）、应（yīng）急处置。
具体措施包括，一是（shì）摸排鉴（jiàn）定，按照“街不漏（lòu）巷、乡不漏村（cūn）、村不漏户”的要求，在全省（shěng）范围（wéi）内对（duì）肇事（shì）肇祸精神病（bìng）人开展（zhǎn）全面（miàn）排查摸底，做到情况明、底数清（qīng）;二是集中收治，对经鉴（jiàn）定确认发生（shēng）过（guò）肇事肇祸行为（wéi）或有（yǒu）肇（zhào）事肇祸倾向的精（jīng）神病（bìng）人，特别是（shì）对有过打人毁物，可能危害（hài）人民群（qún）众生命财产安全（quán）的精（jīng）神病人，由公安机关集中送往（wǎng）精神病医院（yuàn）治疗，精神病医院要无条件地收治;三是分类管控，确（què）保肇事肇祸病患不脱管、不失控。
据统计，在相关（guān）措施出（chū）台之后（hòu），江西（xī）省2007年精（jīng）神病人肇事（shì）肇（zhào）祸引发的刑事、治安案件比上年分别下降76%和（hé）53%。
在黑龙江，从（cóng）今年3月起，黑龙（lóng）江所有社（shè）区（qū）医（yī）院（yuàn）和乡（xiāng）镇卫（wèi）生院等城（chéng）乡基层医（yī）疗卫生机构（gòu）都将免费为（wéi）全体居民提（tí）供重性精神疾病管（guǎn）理服务，包括定期随（suí）访、监督服药等。
黑龙江省将（jiāng）建立健全（quán）由（yóu）各地市主管领导任组长（zhǎng），卫生、民政、公安、司法、教育、社保、财（cái）政以及残联（lián）等（děng）部门和（hé）团体组成的精神卫生（shēng）工作领导（dǎo）小（xiǎo）组（zǔ），统（tǒng）筹安排精神疾病（bìng）患者治疗、康复、就业（yè）、收（shōu）养和福利待遇等问题。
在湖北（běi），将很快开展对全省80万（wàn）重性精（jīng）神病患者的调查（chá）评估，加强治疗管理，对（duì）可能危害他人、社会的患者给（gěi）予免费治疗。
吉林省长春（chūn）市（shì）也形成了一套（tào）行（háng）之有效的办法。自2004年起，长春市政（zhèng）府（fǔ）就针（zhēn）对重症贫困精神病人实（shí）施了免（miǎn）费送（sòng）药、免费住院治（zhì）疗（liáo）的专项救助，近两年又针（zhēn）对精神病人治疗、康复（fù）、托管方面加大了力（lì）度，仅去年就有855名重症患者得到免费住院（yuàn）治（zhì）疗。
同时，作为对公（gōng）共服务能力的补充，长春（chūn）市调（diào）动社（shè）会力量兴办从（cóng）事精（jīng）神病（bìng）人康复、托管服务的残疾人社会福利（lì）机构（gòu），提高（gāo）了贫困（kùn）重症精神病患者托（tuō）管能力。
2009年，长（zhǎng）春市通过市和县(市)区政府（fǔ）安（ān）排（pái）专项资金、争（zhēng）取上级补助资（zī）金（jīn）、医保和新（xīn）农合支付医（yī）疗费等渠道，累计投（tóu）入到贫困重症精（jīng）神病人康（kāng）复救助方面的（de）资金（jīn）达到1200多万元。市政府还要求（qiú）每个城区每年要有不少于20万元的投入。
通过加强康复托（tuō）管救助、提（tí）高公立精神病（bìng）医院（yuàn）康复（fù）托管能力以及扶持残疾人社会（huì）福利机构（gòu）发展等举措，为贫困精神病人及其家属建立（lì）了保障体系。近几（jǐ）年，长春市精（jīng）神病（bìng）人肇（zhào）事恶（è）性案件（jiàn）明显下降，基（jī）本消除了这类残疾人居家关锁、流落（luò）街（jiē）头的现象。
一些已经出台精神卫生条例的城市，也从各个方面对精神疾病（bìng）患者予以帮助（zhù）和保（bǎo）护。
例如，《杭（háng）州市精神（shén）卫生条例》规定（dìng），精神（shén）疾病患（huàn）者在发病期间给（gěi）他人造成人身伤害和财产损失其（qí）本人及监（jiān）护人均无力（lì）承担赔偿责任的，受害人可以向市、区县人民政府申请适（shì）当补助。
《上海市精神卫（wèi）生条例》对精（jīng）神疾（jí）病患者权益的保护作出了规定，禁（jìn）止歧视、侮辱、虐待、遗弃（qì）精神病患者;禁止非法（fǎ）限制精神疾病患（huàn）者的（de）人身自（zì）由;未经本人或其监（jiān）护人（rén）同意，任何单位或个（gè）人（rén）不得（dé）公（gōng）开精神疾病（bìng）患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像（xiàng）、病（bìng）史资料（liào）以及（jí）其他可推断出其具体身份的信息等。
