本报报道广州一名女童误吞一根弯针(zhēn),进医院(yuàn)被(bèi)进行了217项检查(chá),花去医疗(liáo)费3300多元。报道(dào)引起社会广(guǎng)泛关注。
“下(xià)月(yuè)起,医院再(zài)对患(huàn)者进(jìn)行过度检查属于违法。”重庆合纵律师事务所徐(xú)桂鹏律师(shī)介绍,《侵权责任法》7月1日(rì)起正式施行(háng),该法对过度检(jiǎn)查(chá)作了明确(què)禁(jìn)止性(xìng)规定。
除了不(bú)得过度检查外,《侵权责(zé)任(rèn)法》还对(duì)医疗(liáo)领(lǐng)域的(de)其他侵(qīn)权责任进(jìn)行了规定,包括(kuò)保护(hù)患者(zhě)隐私权、医院的紧急救治(zhì)权等。
医(yī)生进行过(guò)度检查(chá)属(shǔ)违法
新闻事件:今年(nián)5月8日,广州龙先(xiān)生的5岁(suì)女儿(ér),误(wù)吞一(yī)根(gēn)3厘米长(zhǎng)的(de)铁制弯针,被送至广州一家医院(yuàn)治(zhì)疗。
医院对女孩进行抽(chōu)血化(huà)验、胃镜检查等救治(zhì)措(cuò)施,发现(xiàn)弯(wān)针已到达肠道。5月10日,女孩大(dà)便时将弯针排出。随后,龙(lóng)先生接女儿出院,发现医疗(liáo)费高达(dá)3366.30元,收费清单(dān)上竟有217个检(jiǎn)查项目,包括梅毒、艾滋病、类风湿检查等。
法律条文:《侵权责任法》第六十三(sān)条规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施(shī)不必(bì)要(yào)的检查。
律师解读:一(yī)些医疗机构(gòu)以经(jīng)济利(lì)益为目(mù)的,小病(bìng)大治,开大处方,形成天价(jià)医疗费用。即将施行的《侵权责任法》的上述规定,对医疗(liáo)机构实施的检查进行了约(yuē)束。
但(dàn)是,徐(xú)律师表示,由于(yú)医(yī)疗机构对于患者(zhě)拥有绝对的专业(yè)优势(shì),《侵权责任法》又对“符合诊(zhěn)疗(liáo)规范的检查”没有(yǒu)作出明确(què)界定(dìng),因此(cǐ),患者很难(nán)确定哪些是不该检查的项目。
徐律师建(jiàn)议(yì),最高人民法院尽快(kuài)出台司法解释,将何为“符合诊(zhěn)疗(liáo)规范的检查”作出明确的司法解释或限(xiàn)定(dìng),还要(yào)规(guī)定发生(shēng)诉讼时,由医院来证明其(qí)检查符合(hé)诊(zhěn)疗(liáo)规(guī)范。
律师(shī)支招:如(rú)何避免被(bèi)医疗机(jī)构(gòu)过度检查?一(yī)旦(dàn)怀疑被实施了过(guò)度检查,患者如何维(wéi)护自己的(de)权益(yì)?徐律师建议(yì),首先,患者在就医(yī)前可向医疗机(jī)构或卫生主管部门,咨询了解自己(jǐ)该接受哪(nǎ)些必(bì)要的检查(chá)。其次,在就医过程中,务必保留相(xiàng)关的(de)检查项目的收费凭证。如果出(chū)现医患纠(jiū)纷,需要通过诉讼解决,可(kě)以申请法院委托专门的(de)司法鉴定机(jī)构对医疗(liáo)的(de)合理性作(zuò)出鉴定。
医院不提供(gòng)病历推定(dìng)过(guò)错
新(xīn)闻事件:2005年11 月1日,家住上海的沈女士因呕吐到医院(yuàn)就诊(zhěn)。医院(yuàn)对其进(jìn)行(háng)禁食、补液、抗炎等治疗。住院(yuàn)期间,由于每日排液量明显大于补(bǔ)液量,沈女士出现口渴、嘴唇(chún)开(kāi)裂、脱皮屑等症状。同月10日,沈女士(shì)死亡。医院开出的(de)死(sǐ)亡证明称,沈女士中枢性感染待查(chá)、感染(rǎn)部位性质(zhì)待查。
沈女(nǚ)士丈夫在委托相关(guān)机构尸检后,将医院告上法庭,理由是,医院在(zài)诊治(zhì)过程中,存(cún)在(zài)漏诊、贻误救(jiù)治。
法院(yuàn)受(shòu)理后,委托鉴定机构(gòu)进行医疗事(shì)故鉴定(dìng)。鉴定机(jī)构(gòu)发现,医院(yuàn)提供的材料缺少记载病史的内容(róng)。法院审理查明,医院(yuàn)提供的(de)是已经涂改过的死(sǐ)者病历。
法律(lǜ)条文:《侵权(quán)责任法》第五十八条规(guī)定,医疗机构隐匿(nì)或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,伪造、篡改(gǎi)或者销(xiāo)毁病历(lì)资料的,当患者有损害发生时,推定医疗机构有过(guò)错(cuò)。
律师解读:病历资料是(shì)证明医疗(liáo)机构(gòu)是否存在过(guò)错的关键性证据。病历的控制(zhì)权在医疗机构,患者或家属获得(dé)原(yuán)始(shǐ)的并且(qiě)对自己有利的病历非(fēi)常困难。近年来,在(zài)医(yī)患纠(jiū)纷中,医院(yuàn)利用其特有的(de)技术专长、代患(huàn)者保管病历的便利(lì),拒(jù)绝(jué)提供病历或涂改病历(lì)的事情时(shí)有(yǒu)发(fā)生(shēng)。
《侵权责(zé)任法》施(shī)行后,在医疗(liáo)机(jī)构提供不(bú)出应由其保存的相应病历资料的时候(hòu),由其承担(dān)举证不力的(de)责任(rèn)或者(zhě)直接推定其存在(zài)过错。
紧急情况医院可“擅自(zì)”抢救(jiù)
新(xīn)闻事件:2007年(nián)11月21日,怀孕9个月(yuè)的李丽(lì)云因呼吸困(kùn)难(nán),在肖(xiāo)志军(自称李丽云丈(zhàng)夫)陪同下到北京朝阳医院就诊。院方将李丽(lì)云(yún)转到妇产(chǎn)科住院,准备进行(háng)剖宫(gōng)产手术。因肖志军在手(shǒu)术同意书上(shàng)签字“拒绝手术(shù)”,手术未(wèi)能进行。当晚,李丽云和(hé)腹中的孩(hái)子双亡。
事后(hòu),李丽(lì)云的父母认为医院对李丽云之死负有责任,索赔121万多元。医院认为(wéi),因肖(xiāo)志(zhì)军拒绝,手(shǒu)术未能进行,李丽(lì)云的死与医院的医(yī)疗(liáo)行为(wéi)没有因(yīn)果关系。
北(běi)京市朝阳区法(fǎ)院一审认定(dìng),朝(cháo)阳医院(yuàn)不构成(chéng)侵权(quán),不应(yīng)当承担(dān)赔偿责任(rèn)。李丽云(yún)父母(mǔ)上诉,今(jīn)年(nián)4月28日(rì)北(běi)京市第二中级人民法院作出终(zhōng)审判决:驳回上诉,维持原判(pàn)。
法律条文:《侵权(quán)责任法》第五十六条(tiáo)规定,因(yīn)抢(qiǎng)救生命垂危(wēi)的患者等紧急情(qíng)况,不能取得(dé)患者或其亲属(shǔ)意见的,经医疗(liáo)机(jī)构(gòu)负责人或者授(shòu)权(quán)的负责人批准,可以(yǐ)立即实施相(xiàng)应的医疗措施。
律师解读:这一规定(dìng)表(biǎo)明,在紧急情况下,医疗(liáo)机(jī)构(gòu)可以在患者知(zhī)情权(quán)与患者生命权、重(chóng)大(dà)健(jiàn)康(kāng)权(quán)之间作出符合患者利益的选择。有了这一规(guī)定,有助于避免李丽云事件的再次发生,同时也(yě)体现(xiàn)了法律对(duì)生命权的尊重。
徐律(lǜ)师同时认为,医院的“紧急救(jiù)治权”仅限于高于患者知(zhī)情权的生命权,或重大健康权(quán)受到紧(jǐn)迫危(wēi)险时方可适用,并不能滥(làn)用。
医疗(liáo)过错可申请精神赔(péi)偿
新闻事件:2003年(nián)5月15日,河(hé)南一男子到医院进行包皮环切手术。由于医院的(de)过错,造(zào)成李某阴(yīn)茎坏死,最后(hòu)阴茎(jīng)被全部(bù)切除(chú)。男子将医(yī)院告上法庭(tíng),二审(shěn)法院判决医院赔偿该男子10万元精神损害赔偿金。
法律条文:《侵权(quán)责(zé)任法(fǎ)》第二十(shí)二(èr)条规定(dìng),侵(qīn)害他(tā)人人身权益,造成(chéng)他人严重精神损害(hài)的(de),被侵权人(rén)可(kě)以(yǐ)请求精神损害赔(péi)偿。
律师(shī)解读(dú):该条规定同(tóng)时也适(shì)用医疗损(sǔn)害责任。患者因(yīn)医疗事故受到(dào)人身权益损害(hài),造成严重精神损(sǔn)害的,有权要求精神损害赔偿。
医院泄露患者隐私(sī)属侵权
新闻事件:家住九龙坡区谢家湾的张女士,前不久因乳(rǔ)房疼痛到医院就诊。当时为她检查(chá)的是(shì)一位男医生,诊(zhěn)室内还(hái)有(yǒu)四五个实习医生,有男有女。检查前,医(yī)生要求张女士撩起上衣(yī),解开文胸。当乳房暴露(lù)在众目睽睽之(zhī)下(xià)时,张女士(shì)感到非常难堪。昨日,回忆(yì)起当时(shí)的情景,张女士仍(réng)旧一(yī)脸无奈。
法律条文(wén):《侵(qīn)权责任法(fǎ)》第六十二条规定,医院泄露(lù)患者(zhě)隐(yǐn)私或者(zhě)未经(jīng)患者同(tóng)意公(gōng)开其病历资料,造(zào)成患(huàn)者损害的,承担侵权(quán)责任(rèn)。
律师解(jiě)读:患者(zhě)的病情及健(jiàn)康资料属于个人隐私。根据(jù)《侵权责任(rèn)法》的上述规定(dìng),结合去年实(shí)施的《医学教育临床实(shí)践管理暂行规定》相关规(guī)定(dìng)(学生和试用期(qī)医学(xué)院(yuàn)毕业(yè)生,在医学教育临床实践活动(dòng)中(zhōng)应当尊(zūn)重患者的知情同意(yì)权和隐私权,不得损害患者的合法权(quán)益),张(zhāng)女士有权要求诊室内的实(shí)习医生离(lí)开。
律师支招:如果医疗机(jī)构隐瞒实习(xí)医生临(lín)床(chuáng)见(jiàn)习的情况,患者有权(quán)拒绝检查,有(yǒu)权立即向该(gāi)医疗机构负责人或(huò)卫(wèi)生主管部门反(fǎn)映,要求妥善(shàn)处理。
如(rú)果医疗(liáo)机构(gòu)在其网站或(huò)医生在其公开发表的论(lùn)文中泄露患者隐私,损害患者(zhě)利益,患(huàn)者(zhě)可(kě)将(jiāng)网站(zhàn)上的(de)内容或(huò)发表的论文内容(róng)进行证据保全(quán),通过法律途径(jìng)维(wéi)护(hù)自(zì)己的合法(fǎ)权益(yì)。
华龙网-重庆晚(wǎn)报(bào)