最(zuì)高人民法院关于审理工伤保(bǎo)险行政(zhèng)案件若(ruò)干问题(tí)的规定
法释[2014]9号
《最(zuì)高(gāo)人民法院关于审(shěn)理工伤(shāng)保险行政案(àn)件若干问题的规(guī)定》已于2014年4月21日由最高人(rén)民(mín)法院(yuàn)审判委员会第1613次会议通过,现予(yǔ)公布,自2014年(nián)9月1日起(qǐ)施(shī)行。
最高人(rén)民(mín)法院(yuàn)
二○一四年六月十八日
最高人民(mín)法院关(guān)于审(shěn)理工伤(shāng)保(bǎo)险行政(zhèng)案件若干问题的规定
(2014年4月(yuè)21日最高人民法院审判委员会第(dì)1613次会(huì)议(yì)通过)
为正(zhèng)确(què)审理工伤保(bǎo)险行政案件,根据《中(zhōng)华(huá)人(rén)民共和国社会保(bǎo)险法》《中(zhōng)华人民共和(hé)国劳动法》《中华人民共和国行政诉讼法(fǎ)》《工伤保险条例》及其他有关法(fǎ)律、行政法(fǎ)规规定,结合行政审判实际(jì),制定本规定。
第一条(tiáo) 人民法院审理工伤认定行政案件,在(zài)认定是否存在《工伤保险条例》第十四条第(六)项“本(běn)人主要(yào)责任”、第十六条第(二)项“醉(zuì)酒或者(zhě)吸毒”和第十六条第(三)项“自残或者自杀”等情(qíng)形(xíng)时,应当以有权机(jī)构出具的事故责任认定书、结论性意(yì)见和人(rén)民法院生效裁判等(děng)法律文(wén)书为依据(jù),但(dàn)有相反(fǎn)证据足以推翻事故责任认定书和结(jié)论性意见的除外。
前述法律文书不存在或者内容不明(míng)确,社会保险行政(zhèng)部门(mén)就前款事实作出(chū)认(rèn)定(dìng)的,人民法院应当结(jié)合(hé)其提(tí)供的相关证据依法进行审查。
《工伤保险(xiǎn)条例》第十六条第(一)项“故(gù)意犯罪”的(de)认(rèn)定(dìng),应当(dāng)以刑事侦查机关、检察机关和(hé)审判机关的(de)生效(xiào)法律文书或者(zhě)结论(lùn)性(xìng)意见为(wéi)依据。
第(dì)二条 人民法院受理工伤认定行政案件后,发现(xiàn)原(yuán)告或者第三人在(zài)提起行政诉讼前已经(jīng)就是否存(cún)在(zài)劳动(dòng)关系(xì)申请劳动仲(zhòng)裁(cái)或(huò)者提起民事诉讼(sòng)的,应当中(zhōng)止(zhǐ)行政案件的审理。
第三条(tiáo) 社会(huì)保险行政部门认(rèn)定下列单位为承担工伤(shāng)保(bǎo)险责(zé)任单位的,人民法院应予(yǔ)支持:
(一)职(zhí)工与两个或两个以上(shàng)单位建立劳动关系,工伤事故(gù)发生时,职工为之工作的单位为承(chéng)担工伤保险责(zé)任(rèn)的单位;
(二(èr))劳务派遣单位派遣的职(zhí)工在用(yòng)工(gōng)单位工作期间因工伤亡的,派遣单(dān)位为承担工伤保险(xiǎn)责任的单位;
(三)单位指派到(dào)其他(tā)单位工作(zuò)的职(zhí)工因工伤亡的(de),指派单位为承(chéng)担工伤保(bǎo)险责任的单位;
(四)用工单位(wèi)违反法律、法规规定将承(chéng)包业务转包(bāo)给不(bú)具备(bèi)用(yòng)工主体资格的组织或者自(zì)然人,该(gāi)组织或者自然人聘用的职工从(cóng)事承包业务时因(yīn)工伤亡的,用工单位(wèi)为承担工伤保险责任(rèn)的单位;
(五)个人挂靠其他(tā)单位(wèi)对(duì)外(wài)经营,其聘用的人员因工伤亡的,被挂(guà)靠单位为承(chéng)担工伤保险责任的单(dān)位。
前款第(四)、(五)项明确的(de)承(chéng)担工伤保险责任的(de)单位承担赔偿责任或者(zhě)社会保险(xiǎn)经办机构从工伤保险(xiǎn)基金支付工伤(shāng)保险待遇(yù)后(hòu),有权向相关组织、单位和个人追偿。
第四条 社(shè)会保(bǎo)险行政部门认定下列(liè)情(qíng)形为(wéi)工伤的,人民法(fǎ)院应予支持:
(一)职工在(zài)工(gōng)作时间和工作场所内受到伤害,用人(rén)单(dān)位或者社会(huì)保险行政部门没(méi)有证据证明是非工作原因(yīn)导致的;
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参(cān)加其他单位组织的活(huó)动受到伤害的;
(三)在工作(zuò)时(shí)间内,职工来往于多(duō)个与其工作职责相关的工作(zuò)场所之间的合理(lǐ)区域因工受到(dào)伤害的;
(四)其他与履行工作(zuò)职责相关,在工作时间(jiān)及合理区域(yù)内(nèi)受到伤害的。
第五条 社会保险(xiǎn)行政部门认定下列情形为“因工外(wài)出期间”的(de),人民法院应予(yǔ)支(zhī)持:
(一)职工(gōng)受用(yòng)人(rén)单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工(gōng)作职责有关的活(huó)动期间;
(二)职工受用人单(dān)位指派外出学(xué)习或(huò)者开会期间;
(三)职工因(yīn)工作需要的其他外(wài)出(chū)活动期间。
职工(gōng)因工外出期(qī)间从事与工(gōng)作或者受用人单位指(zhǐ)派外出(chū)学习、开会(huì)无关的个人活动受(shòu)到伤害,社(shè)会保险行政部门不认定为工伤的,人(rén)民(mín)法(fǎ)院(yuàn)应(yīng)予支持。
第六条 对社会保险行政部门(mén)认定下列情形为(wéi)“上(shàng)下(xià)班途中”的,人民法院应予(yǔ)支持(chí):
(一(yī))在合理时间内往返于工作(zuò)地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;
(二)在合理时间内(nèi)往(wǎng)返于工作(zuò)地与配偶、父母、子女居住地的(de)合理路线的上下班途中;
(三(sān))从事属于日常工作生活所需(xū)要的活动,且在合理时(shí)间和合理路线的上下班途中;
(四)在合理时间内其他(tā)合理路线的上下班(bān)途中。
第(dì)七条 由于不属于职(zhí)工或者其近亲属自(zì)身(shēn)原因超过工伤认(rèn)定(dìng)申请期限的(de),被耽误的时间不(bú)计(jì)算在工伤(shāng)认定申请期限内。
有下列(liè)情形之一耽误申请时间的,应当认定为不属(shǔ)于职工或(huò)者其近(jìn)亲属自身原因:
(一)不(bú)可抗力;
(二)人身自由受(shòu)到限制;
(三)属(shǔ)于用人单位(wèi)原因;
(四)社会保险行政部门登记制度不完(wán)善(shàn);
(五)当事人对是否存(cún)在劳动关系申请仲裁、提(tí)起民事(shì)诉讼(sòng)。
第八条 职(zhí)工因第三(sān)人的(de)原因受到伤害,社会保(bǎo)险行政部门以职(zhí)工或(huò)者(zhě)其近亲属(shǔ)已经对第三(sān)人提起民事诉讼或者获(huò)得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认(rèn)定申请或者不(bú)予认定工(gōng)伤决定的,人民法(fǎ)院不予(yǔ)支持。
职工因第三人的原因(yīn)受(shòu)到(dào)伤害,社会保险行(háng)政部(bù)门已(yǐ)经作出工伤(shāng)认(rèn)定,职工或者其(qí)近亲属(shǔ)未对第三人提起民(mín)事诉讼或者尚未获得民事赔(péi)偿,起诉要求(qiú)社(shè)会保(bǎo)险经办机构(gòu)支(zhī)付工伤保险(xiǎn)待(dài)遇的(de),人(rén)民法(fǎ)院(yuàn)应(yīng)予支持。
职工因第三(sān)人的原因(yīn)导致工伤,社会保险经办机构以职工(gōng)或(huò)者其近亲属已经对第三(sān)人提(tí)起(qǐ)民事诉(sù)讼为由,拒绝支(zhī)付工伤保险待(dài)遇的,人民法院(yuàn)不(bú)予(yǔ)支(zhī)持,但第三人已经支付的(de)医疗费用除(chú)外。
第九条 因(yīn)工伤认定(dìng)申请人或者(zhě)用人单位隐瞒有关情况或者提供虚假(jiǎ)材(cái)料,导致工伤认定错误的,社(shè)会保险行政部门可以(yǐ)在诉讼中依法予以更正(zhèng)。
工伤认定依法更正后,原(yuán)告不申请撤诉,社会(huì)保险行政部门在作出原工伤认定时有过错的,人民法院应当判决(jué)确(què)认违法;社会(huì)保险行政部门无(wú)过错的,人民法(fǎ)院可以驳回(huí)原告(gào)诉(sù)讼请求。
第十条(tiáo) 最高人民法院以前颁布的司(sī)法解释与本规定不一致的,以本规定为准。