01 违法(fǎ)发包、转包、分包或者挂靠情形下的工伤认定
生效裁判或者(zhě)仲裁裁决确认违法发包、转包、分包或者挂靠情(qíng)形下的工伤职工(gōng)与具备用工主体(tǐ)资格的单位之间不存(cún)在(zài)劳动关系,但工伤职工具有(yǒu)《最高(gāo)人民法院关于审理工伤保(bǎo)险行政案件若干问题的规(guī)定(dìng)》第(dì)三条(tiáo)规定的情形,且其工伤认定申请符合《工伤保险(xiǎn)条例》有关工伤(shāng)认定(dìng)条件的,人民法(fǎ)院应予支(zhī)持。
02 职工在工作(zuò)时间和工作(zuò)岗(gǎng)位突发疾病视同(tóng)工(gōng)伤的认定(dìng)
职工在工作时间和(hé)工作岗(gǎng)位突发疾病,因(yīn)正当(dāng)理由(yóu)未(wèi)及时送医疗机构(gòu)抢救,但在离(lí)开工作(zuò)岗位48小时内死亡(wáng),或者送医后因医疗(liáo)机构误诊在离开医疗机构(gòu)48小时内死亡,有证证明职工死亡(wáng)确属上述突(tū)发疾病所致(zhì),工伤认定申请人请求依据(jù)《工伤保险条例》第十五条第一(yī)项规(guī)定认定(dìng)视同工(gōng)伤,社会保险行政部门予(yǔ)以认定(dìng)的(de),人民法院(yuàn)应予(yǔ)支持(chí)。
03 公安交管部(bù)门(mén)未出(chū)具交通事故责任认定书或者交(jiāo)通事故责(zé)任(rèn)认定书内容(róng)不(bú)明确时的(de)工伤认定
公安(ān)交管部门未出具交通事故责任认定书或者交通事(shì)故(gù)责任认定书内容不明确,社会(huì)保险行政部门调查核实(shí)后,可根(gēn)据(jù)是否存(cún)在交通事故(gù)、是否依法报(bào)案(àn)以(yǐ)及交通事故(gù)证(zhèng)明(míng)书内容等综合(hé)判断职工是否对交通事故负主(zhǔ)要(yào)责任。经(jīng)前述(shù)程序仍无法(fǎ)判断,工(gōng)伤认定申请人请求社会(huì)保险行政部门结(jié)合《工伤保险(xiǎn)条例》第十九条第二款,并依据该(gāi)条例第十四条(tiáo)第六项规定认(rèn)定职工所受交通事故伤害(hài)为工伤的,人民法院应予支持(chí)。
04 职业(yè)病(bìng)诊断鉴定结(jié)论所(suǒ)列明的单(dān)位对其承担(dān)工伤(shāng)保(bǎo)险责(zé)任有异议的工伤认定
职业病诊断(duàn)鉴(jiàn)定结(jié)论所列明的(de)单位对其(qí)承担工伤保险责任有异议,但社会(huì)保险行政部门依据职(zhí)业病诊断鉴定结论(lùn)先行认定(dìng)职(zhí)工的职(zhí)业(yè)病为工伤的(de),人民法院(yuàn)应予支持。职业病诊断鉴(jiàn)定(dìng)结论所列明的(de)单位(wèi)或工伤(shāng)保险基(jī)金承(chéng)担(dān)相应工(gōng)伤保险责任后,有权机关否定(dìng)相关单(dān)位为工伤责(zé)任单位(wèi)的,相关单位或工伤保(bǎo)险基金可以向(xiàng)实际致害单位依法另行主张权利。
05 第三人民事侵权赔偿与工伤保(bǎo)险待(dài)遇的关系(xì)
根据《中华人(rén)民共和国社会保险法》第四十二条、《最高人民(mín)法院关(guān)于(yú)审理工(gōng)伤保险(xiǎn)行政(zhèng)案件若干(gàn)问题的规定》第八条、《最高人民法院关于(yú)因第三人造成(chéng)工伤的职工或其亲属在(zài)获得民事(shì)赔偿后是否还(hái)可以获得(dé)工伤(shāng)保险(xiǎn)补偿问题的答复》([2006]行他字第12号)等规定,因第(dì)三人造成工伤(shāng)的职工或(huò)其近亲属,从(cóng)第三人处获得民事(shì)赔偿后,又依据《工(gōng)伤保险条例(lì)》的有(yǒu)关规定,向工(gōng)伤保险(xiǎn)基金申(shēn)请工伤保险待遇(yù)的(de),人民法院应予支持,但第三人已经支(zhī)付的工伤(shāng)医疗费(fèi)用除外。工伤保险基(jī)金依法支付工伤保险待(dài)遇后,向(xiàng)第三人代位追(zhuī)偿其(qí)已(yǐ)经向职工或其近亲属支付的工伤医(yī)疗费用的,人民(mín)法(fǎ)院(yuàn)应予支持。
06 企业(yè)补缴社会保险费2年查处时(shí)效的适(shì)用
劳动保障行政部门依(yī)据《劳(láo)动保障监察条例》第(dì)二十条规定,以企业未依法缴纳社会保险费行为在2年内未被发现,也未被举(jǔ)报、投诉为由不再(zài)查(chá)处(chù)的,人民法(fǎ)院不予(yǔ)支持;当事人(rén)请求履行上述查处职责,且能够提供相应材料初步(bù)证明企业(yè)存(cún)在未依法缴纳社会保险费用的,人民法(fǎ)院应当判决责令有关劳(láo)动保(bǎo)障行政部门履行相(xiàng)应职责。